狸貓's profiledas Fliegende LazarettPhotosBlogListsMore  |  Tools Help |
das Fliegende Lazarett |
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2009-11-22今天放半日
上班的事不想再說，有點累
下午終於都有點點自己的時間
與很久沒見的師兄一起繼續training
很久沒有做運動了
手上的裝備都出事了，也該是時候報消
但更不爽的是被一個菜鳥恥笑
媽的
 今晚，即興地與師兄們開紅酒
好不好喝已經不再重要，大伙兒就是高興
只是，只有我是一個人
至少也該拿著相機紅圈或傢伙
算，隨緣，一切都只可以隨緣
 回到家，睡不著
被同事問我是不是有多選題
我都想有明確答案 2009-11-21 A今天日班，我被安排看一個心梗的阿叔及主動脈夾層瘤的阿太
本來一切如常，但好景不常
三點多一點點，正當阿長把我拉到一旁說教時
病房突然通知收症
心衰，說收進來吊針觀察
正當大家都在納悶心衰觀察乾嗎要入來我們家時，病人很快就已經來到
面無血色，目光呆滯，半坐臥位，面罩吸氧
氣流聲告訴我吸氧升數少不到那裡
還未接上監護儀，真覺又告訴我病人的情況沒有他們說的那裡輕
「真的只是進來吊針觀察？」
快速地過了床，才發現多了一個另一科的醫生同事在場
平日交談不多，但都因為是同期入職，所以見面都會打個招呼、胡言亂語幾句
他沒說什麼，也沒有穿醫生袍，就靜靜在旁聽著主治醫生講解
大家都沒太多時間及心情去問他到底是什麼回事
病人用上10L/Min氧，SpO2由94%很快就跌到86%
共事多年，知道今天主治醫生的個性，要是能不插管，則會盡量不插管(on Endo)
加大吸氧升數、半坐臥位、Dexamethone，就連氧水加酒精這入職以來第二次見的招數都用上
SpO2最高都只是89%而已
抽blood gas後，主治大佬最終還是決定插管上機輔助通氣
還未來得及瞭解情況，麻醉科已經來到
推床去枕平臥推針鎮靜，麻醉師的Endo應聲而致
繼而確定位置固定刻度插機供氧輔助通氣
病人的血氧就這樣才慢慢改善過來
但從此血壓亦爛得不能再爛
50+、60+，Dopamin 20，Dobutamin 10，補鹼前後200ml，還能用什麼？
主治大佬已經在打量著股動脈
我冷冷的一句：兩台IABP機都已經用上了，無機可用
這時大佬面有難色，然後才說出一句：那就真的無辨法了
就在這個進退兩難的時刻
已經遲放工一個半小時的我和日班同事，被阿長驅逐離場回家
對啊，大家的欠鐘實在不少，反正最危急的一刻已經被我們穩定下來
能回家的還是快點回家吧 2009-11-20今天放假，被朋友的電話嘈醒
幸好有那個電話，否則又會睡到天荒地老
昨晚做夢，很可怕
不是見到什麼嚇人的場面或什麼
而是夢到我負責的病人噴射式嘔吐了兩次
而且那種特有的聲音聽得清清楚楚
幸好沒有嘔吐物專利般的酸縮刺鼻味道
不過這都不要緊
很久以前親眼看著有交情的病人在我面前噴射式嘔吐後，有暗陰
而且突然出現這狀況一定不會是好東西，心知不妙
於是就嚇醒了... 在半夜，繼續睡
習慣了每天早上都來一杯奶茶
就連常去的茶餐廳都會習慣性地在我開口前給我一杯熱奶茶，很貼心～ 很久都沒吃過白粥腸粉這樣的中式早餐了其實我家街尾就有一家，而且味道都做得不錯
今早興之所致，高高興興地吃個中式早餐
有點失望，但仍覺得很讚，哈哈～
 這兩天都在賽車
在賽車跑道外亦同時上演著第５６屆澳門格蘭披治大塞車
那種龜速絕不失色於圈內的賽車啊！
還好今年明顯比以往投放更多的警力於交通系統上，比往年好多了
而且巴士也不再跟往年一樣比罐頭沙甸魚更慘情
社會實在正在進步，不過步調能再快一點會更理想
昨天確定了十二月初的假期
這回再次把目的地設定在台灣，為的是一年多前的承諾，以及好好吃的七仔米飯團 "^ _^
當然還有那個大得要命的誠品CD櫃！
感謝各位支持我的同事，未來這段時間辛苦大家了
加油，等我，我會回來的 2009-11-19 P今晚竟然只有兩個病人
一來天氣開始穩定下來 ，不會再有人突然在半夜被凍得心臟病發
二來是我昨天看的病人走了
一下子清靜了，有點不習慣
不過這樣也好，大家都需要透透氣
今晚再一次跟那位好醫生一起拍班
一開始都不想有什麼意見
後來慢慢再想，她也不想這樣的吧？
她的情況我可以理解的，畢竟每個人都會有獨特的風格及工作特色
當然我不會讓自己變成那樣子～
我還是不喜歡麻煩及打擾其他人
更沒必要緊緊握著護士記錄不放 ^ . ^
病人少了，工作量少了，空間多了，心情自然也會變好
今天跟同事一起看一個重症
能夠順利拔管讓我感到高興
老實說，拔管一刻我都有點擔心的
看著他的血氧由100%跌到89%，然後就慢慢升到98%，一額汗
停了CRRT，撤了呼吸機及Endo，還剩下IABP而已，加油啊～ 2009-11-18 A今早起床，天氣冷得要命
起身那一刻實在感到全世界都在欠了我一樣
一邊換衣服，一邊覺得身體感覺怪怪的，看來快要病了，真的要多加注意
這樣的天氣大家都要小心，病倒就真的不好了
昨天幫朋友買相機，Canon 500D
身邊又多了一個Canon人
不過朋友已經結婚，有妻有兒，錢真的不應亂花
雖然口口聲聲地道他買這個買那個
但仍然為朋友的自制能力而感到安心
畢竟都是個比我更成熟的人，人生亦比我走多了一大步
今天跟他再次走到相機店
看的東西不止是他要的了
新出的那台S90很吸引... 2009-11-17老實說，一杯愛爾蘭咖啡實在不夠
我承認，即使每晚一杯我都不會覺得過份
晚上那份獨自一人的感覺，我早已感受到
亦因此，早想可以突破的我，更能瞭解及體會
加油吧，有得自會有失，但都是值得的
攝影師朋友的個人網站終於都正式對外開放了
即使他口口聲聲仍存在著不少技術性問題及不足
但亦不會影響到瀏覽及讚嘆的心情
越強，即使不敢越強，但更會看到自己的不足
畢竟朋友是專業，我充其量只是一位愛好者而已，比不上
不存在競爭下的交流及學習，實在難得
越看，就更能看到自己實在很有限很有限
做人還是虛心一點比較好
薄荷摩卡，上次喝都應該是０７年初了吧？不記得了...
今晚突然想起，二話不說就點了一杯
 吹雞召集！《寶島一村》我想去！有誰跟我？
2010-03-27 1930HR
臺中市文化局中山堂
賴聲川＋王偉忠
完全沒有年齡性別國籍工種階段薪金學歷身高體重限制
2009-11-15 N今晚N，只看兩個病人
但其中一個是兩歲的小朋友
眼睛很大很大很大，很可愛，感覺就像快要掉下來的樣子
很久都沒有看小朋友了
老實說，那一刻真的有點不知所措
而且也真的不知怎去溝通
幸好還有其他姐妹的幫忙
真的要感謝她們呢... 2009-11-14 N今晚N，還是六個病人，無新意
還好今晚誤打誤撞地多了一個同事上班
雖然辛苦了她，但亦幸好今晚有她的幫助，否則一定會出人命
一床今天停了IABP機，一切都還好的
直到我上班那一刻，同事笑笑口地說「你一回來血壓就開始有問題喇～」
果真開始出現波動
直到兩點，情況越來越不對勁
抽血氣一看，pH 7.209，很酸，呼酸加代酸
大攪完後，代酸很快就被處理，呼酸繼續交由呼吸機代勞
兩個小時再覆，pH 7.12，更酸，血壓已經看不過眼
直到六點再抽血檢查
那時候血壓早已經保不住，四肢早已發白
用上什麼都就像沒用一樣，無效果
最後老總來到，再把本應第二天值班的剛好也是心科的值班召回來
又一個忙亂的交接班時刻
下班時，腦中出現一段歌詞
「人生幾許失意 何必偏偏選中我 揮刀劍 斷盟約 相識注定成大錯」 2009-11-14今不晚單是樓上打仔
還有樓下店舖的合家路邊祭
還有兩個多小時就開工了
 BGM：陳奕迅 - 打得火熱 2009-11-13 beta, BlackFriday接班時才知道原來今天是黑色星期五
心中一陣寒風吹過
於是我笑笑口地問阿長，今天可不可以補八個小時下班？
她也是笑笑口，很爽快地告訴我：可以，十二點後讓你補鐘
謝過主子後便準備交接班了
本來五個病人，急診卻通知要收一個動脈夾層瘤的病人
一下子滿了，值班醫生都在為明天的兒科手術床位而煩惱
但這實在沒有辦公，每年冬天都會是如此的
這也是管理層動議合併兩個深切治療部的理由之一
好不客易才把病人安頓好
我要看的病人從導管室回來
就是之前一直都在上IABP & CRRT的病人
這樣之一來一回聲勢浩大
需要動用呼吸機，IABP機以及那張笨動的病床
還要動用最少四個人的人力才能起行
還好術程尚算順利
但不幸的是回來後情況一點都不好，花了很多時間才能把病情穩定下來
單單是這個多小事，已經什麼都做不到了
但在發生這麼多事之前還有另一個故事的
話說剛做完這一台導管後，跟手有另一個來自急診的急道管要做
術中發生了些狀況，雖然平安渡過沒有任何不愉快事件
但不用等大佬說我已經估到術後不得不轉入我們家
果然就是這樣
六張病床全滿，那唯一的辦法就是把全區最合適可以轉走的病人走上病房
抽中這張上上簽的病人，就是我負責的另一個病人
那就是說，火速把病人轉走後，即收另一個病人
我沒意見，反正久不久就會在冬天發生這樣的情況
我認命，做吧
今天是黑色星期五，護士站的電動水喉會突然自動自覺地噴水，最後壞了
阿們 2009-11-13 最後衝刺，但意見真的越寫越多... 2009-11-12今天應約拿著電話不放
最後什麼都沒有，幾個短訊就結束了
多年來的修為及瞭解讓我知道一定會有苦衷
沒關係，不要緊，這一刻大家更需要支持及鼓勵
傍晚護理部攪了個聯歡，到會自助餐
總結上月前批的經驗，看來這回攪得更合理和成功
大伙兒開開心心地工作，高高興興地下班
攪來攪去都只是希望有一個開心的工作環境吧
有很多事都可以從日常生活或工作的細節上入手的
當然這都不到我決定
  人生實在有太多太多太多不如意的事
或者說，又有多少事能順意呢？
有時候真的很羨慕那些極度任性自把自為的人
因為他們都有很完整的一套自我，什麼都不用想太多
不過都算了吧，相比之下我更喜歡成熟一點
很喜歡醫生朋友的那個起跑線見解 2009-11-11 D很久都沒當主班了
接班後把常規事情做完後就開始瞭解各床的情況
一床還是老樣子，今早家人會來
二床嗎，沒意見，白遊了一次車河，最終還是要回來睡在同一張床上
三床吉的
四床都是老樣子，沒什麼大不了，都是在等出室吧
五床心外科術後，一切都很好
六床上了呼吸機，沒問題的吧？肺功能都很好，只是氣道阻塞的問題而已
很久都沒當主班了
還好近來病情變化都不是很大，要記下來都不太難，反正都是那樣子的
跟著列祖列宗查房、匯報病情，解釋各種情況及參數
咱們的長期值班醫生的辛苦更能感受得到
跟姐妹們一起忙
平日她們都幫我很多很多，我不得不承認工作上仍有很多不足之處
現在也得把握機會繼續鍛鍊自己，希望往後的日子能做得更快更好
我不希望為同事們更加更多的麻煩，同事希望自己在能抽空時都多協助其他人
即使我明白身邊都有一些同事持相反的見解
但至少我都覺得是值得的，遲下班早已是等閒事，大家高興就好了
現在耳邊都有很多有關我們的傳言，不知是真是假
到時自然就會知道的，想太多都無意義 2009-11-10 D今天職安健D，繼續埋頭苦幹地寫總結和明年的計劃
明年大計一點都不好寫，寫了就要做，做不好就得殺頭
今年花了太多工作時數在上班年的演習之中，所有的預案及計劃都不得不推到下半年
結果就是，一年只有那五十多個工作天的我們，充其量只是為明年的大計做好準備
這就是我的總結中的總結
今天一開始都是在別人的護長室中，整理好資料後回到CCU的更衣室中繼續努力
在自己的地方工作，感覺會實在一點，踏實一點
可惜的是在更衣室工作，沒有電話沒有電腦，要不是我有netbook那就根本什麼都做不了
還好也是這個原因，我才可以專心地寫寫寫寫寫寫...
只是，剛步入科室不久，六床的血氧就大跌，SpO2 60~63%
不管怎樣bagging都不能回升
病人的情況比較特殊，即使要on Endo都要花了不少時間才插到
經幾辛苦，終於都順利上了機，血氧也回來了
行過路過，也協助了大伙兒把病人從鬼門關上拉回來
下班，總結還未寫好
只好下班後用自己時間繼續努力吧，總不能拖太久
十月中等到現在，心淡了，不想再等下去
其實青草街也不錯，總有辦公適應的 |
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